担当者より「個人情報開示等請求書」を郵送、もしくは電子メールにて送信させていただきます。

個人情報開示請求書サンプル（PDF)

（1）「個人情報開示等請求書」、（2）本人確認書類（代理人の場合は、代理人であることを証明する書類及び委任状）を添えて、以下のいずれかの方法にて窓口宛にご提出ください。

• 直接来社してのご提出
• 郵便（送料は自己負担でお願いいたします。）
• ＦＡＸ送信　ＦＡＸ番号：
• 電子メール送信　メールアドレス：

個人情報のお問い合わせには、運転免許証など本人確認書類の提出が必要です。また、電話による口頭の請求は原則として受付いたしません。

ショートメッセージでのお問い合わせは受付けておりません。

≪請求者が本人の場合の本人確認書類≫ 運転免許証、旅券（パスポート）、写真付き住民基本台帳カード、健康保険の被保険者証又は外国人登録者証の原本（やむを得ない理由がある場合は写し）
※提出の手段によっては、これらの写しに記された本人の住所あてに文書を書留郵便により送付することで、さらなる確認をさせていただく場合がございます。

≪代理人による請求の場合の確認方法≫ 本人及び代理人の本人性確認は、上記、「請求者が本人の場合の本人確認書類」を準用いたします。
代理人の権限につきましては

• 代理人が未成年者の法定代理人の場合には戸籍謄本
• 代理人が成年後被後見人の場合は後見開始審判書
• 代理人が弁護士、司法書士、行政書士などその他の業務上委任を受けて代理人となる資格を有する方の場には資格を証明する資料（登録番号、職員に係る印鑑証明書等）
• 代理人が法定代理人以外の任意代理人による申請の場合には本人の実印を押下した委任状、本人の印鑑証明、及び代理人の本人確認書類

以上の書類の提示を以て確認させていただきます。

• 利用目的の通知に係る手数料　１件につき1,000円
• 開示請求に係る手数料　開示請求につき1,000円

現金書留または金融機関への振込にて徴収させていただきます。

請求者の選択された方法によりご回答いたします。
ただし、以下の各号に該当する場合は、お客様のご請求に対応できない場合があります。

• 本人又は第三者の生命、身体、財産、その他の権利利益を害する恐れがある場合
• 当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼす恐れがある場合
• 法令などに違反することとなる場合
• 所定の提出書類に不備があった場合

• TEL：070-1526-5699　FAX：
• e-mail：

個人情報のお問い合わせには、運転免許証など本人確認書類の提出が必要です。また、電話による口頭の請求は原則として受付いたしません。

ショートメッセージでのお問い合わせは受付けておりません。

詳しくは、以下をご確認ください。
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